- Traumatismo Dentário
Situações de emergência
envolvendo a boca e os dentes quase sempre se transformam em experiências
dramáticas para pais e crianças.
As estatísticas mostram que
cerca de 14% das crianças e adolescentes passam, de alguma forma, por essas
situações de emergência.
Por isso, é importante estar
preparado para se ter a atitude correta num momento desses.
Apresentaremos, assim, os
traumatismos mais comuns e qual a melhor atitude que deve ser tomada em tais
circunstâncias.
Cortes e
sangramentos
Quando uma criança sofre um traumatismo que provoca corte ou
sangramento, deve-se colocar no lugar, sobre o ferimento, uma compressa de
gaze ou pano limpo e pressionar bem, para que o sangramento seja controlado.
Muitas vezes, é necessário suturar o ferimento, para que a
cicatrização se processe de maneira adequada, e, tão logo seja possível,
deve-se consultar um dentista.
Os primeiros passos
de uma criança
Os acidentes mais comuns que ocorrem na dentição de leite são
os que envolvem bebês e crianças que estão aprendendo a andar.
0 dente amolece em seu alvéolo ou é deslocado de sua posição
original, podendo se deslocar para dentro do alvéolo (intruir) ou descer,
dificultando o fechamento da boca.
0 dentista deve ser consultado, para que a extensão do dano
seja avaliada. Muitas vezes, esse dano é maior do que aparenta ser.
Freqüentemente, é preciso radiografar o dente e observar por
um período determinado. 0 dentista deve também orientar os pais sobre os
cuidados a serem tomados na área afetada, assim como sobre futuros problemas
que poderão comprometer a dentição permanente.
Mudança de cor do dente que sofre traumatismo
É comum ocorrer, após 2 ou 3 dias do acidente, uma mudança de
cor, um escurecimento da coroa do dente.
Essa mudança pode se perpetuar; nesses casos, quase sempre há
perda de vitalidade do dente, e um tratamento de canal se faz necessário.
Nos dentes de leite, nem sempre uma mudança de cor da coroa
significa perda da vitalidade e, em muitos casos, a cor poderá retornar, ao
seu normal. 0 dentista deve ser consultado, para ser feito o acompanhamento.
Dente fraturado
É comum a fratura de um ou mais dentes em conseqüência de um
traumatismo. Além disso, muitas vezes, pode ocorrer que o nervo do dente se
danifique.
Deve-se sempre consultar o dentista, para que ele possa
avaliar a extensão do dano, tratar a fratura e prevenir eventualmente
problemas da vitalidade futura do dente.
A melhor maneira de se evitarem fraturas nos dentes é
prevenilas; assim, no caso de esportes, como andar de bicicleta, andar de
"Skate", basquete, vôlei, jogos de futebol ou "rugby" e outros esportes
coletivos, é importante o uso de protetores bucais.
Converse com o seu dentista a respeito.
Perda total de um dente
Em certas circunstâncias, como impactos horizontais, é comum
acontecer um deslocamento total do dente.
É essencial que determinadas condutas sejam adotadas
imediatamente, para que se aumentem as chances de salvar esse dente.
Se o dente for de leite, a colocação deste de volta em seu
lugar não é indicada; a probabilidade de sucesso é mínima. No caso do dente
permanente, o reimplante é indicado.
Para que se obtenha sucesso no reimplante, é necessário:
- Manter a calma e fazer a criança morder uma gaze ou um pano
limpo, com pressão para que se possa controlar o sangramento.
- Ache o dente.
- Pegue o dente somente pela coroa. Não toque na raiz.
- Resíduos devem ser cuidadosamente retirados do dente com
soro fisiológico ou leite morno. Não esfregue o dente.
- Coloque o dente de volta no seu lugar (no alvéolo) na boca
da criança. Não se esqueça: a parte côncava do dente é do lado de dentro da
boca. Faça a criança morder uma gaze ou um pano limpo, para que o dente se
mantenha na posição. Procure imediatamente um dentista.
- Se você não conseguir colocar o dente em sua posição,
mantenha-o em uma solução de soro fisiológico ou em leite morno ou mesmo na
boca da criança (debaixo da língua) e procure imediatamente um dentista.
0 resultado final de um reimplante depende muito do período
que o dente ficar fora do alvéolo e da conservação do mesmo nesse período. 0
dente deverá ficar fora de seu alvéolo o menor tempo possível. 0 dente
reimplantado deverá ser "fixado" pelo dentista em sua posição e ter o seu
canal tratado; mesmo assim, com o decorrer do tempo, haverá uma diminuição
do tamanho de sua raiz. 0 tempo médio da permanência de um dente
reimplantado na boca é de 1 até 5 anos; muitas vezes, esse tempo é o
necessário para que a oclusão se defina e novas condutas possam ser tomadas.
REVISTA DA APCD V. 51, Nº 2, MAR./ABR. 1997
